Ударно-хвильова терапія при ЦП
Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) — це неінвазивний метод, який все частіше досліджується у фізичній терапії. Його використовують, зокрема, для зниження м’язової спастичності при дитячому церебральному паралічі (ЦП).
У 2025 році в International Journal of Surgery опубліковано систематичний огляд, який узагальнив дані 12 рандомізованих досліджень (421 дитина зі спастичним ДЦП). Ці дослідження мали оцінку якості PEDro від 3 до 8 балів, тобто переважно прийнятний методологічний рівень.
Що було виявлено?
- Зниження спастичності (за Modified Ashworth Scale)
- Збільшення амплітуди рухів у суглобах (ROM)
- Покращення моторних функцій (оцінювались за шкалою GMFM)
У дослідженнях зазначено розмір ефекту (effect size) — від 0.65 до 14.6.
Це означає: у деяких дітей ефект був помірним, у деяких — дуже вираженим.
Як це працює?
Механізм дії ESWT ще досліджується, але основні гіпотези такі:
- тимчасове зменшення гіпертонусу
- стимуляція кровообігу й мікроциркуляції
- полегшення виконання активних рухів → більше практики → кращий функціональний результат
Що це означає для практики?
ESWT може бути корисним інструментом у комплексній реабілітації дітей з ДЦП, особливо в комбінації з моторним тренуванням.
Метод неінвазивний, добре переноситься більшістю пацієнтів
Важливо підібрати оптимальний протокол застосування:
- кількість імпульсів
- сила удару
- зона дії
- кількість сеансів (зазвичай 3–10)
Висновки:
Ударно-хвильова терапія — не “магічне рішення”, але перспективне доповнення до стандартної реабілітації.
Потребує грамотного застосування, клінічного супроводу і подальших досліджень.
Не слід замінювати нею активну терапію чи втручання, які формують рухові навички.
Джерело:
de Roo et al. “The effects of extracorporeal shock wave therapy in children with cerebral palsy: a systematic review”. Int J Surg. 2025.
А ви використовували ESWT у своїй практиці? Які ефекти помічали? Чи вважаєте цю методику перспективною?
