Шолом при позиційній плагіоцефалії: що показав систематичний огляд

Систематичний огляд у Child's Nervous System (червень 2026) оцінив, чи ефективний шолом при позиційній плагіоцефалії, і запропонував оновлений алгоритм ведення.

Автори шукали дослідження 2015–2025 років у чотирьох базах. Критеріям відповідали лише 4 обсерваційні дослідження, жодного РКД. Шолом зменшував індекс асиметрії склепіння черепа (CVAI) у середньому на 3,5–6,6%, зміна положення і фізична терапія давали менше. Корекція була більшою і швидшою, якщо шолом починали до 6 місяців і носили 3–6 місяців.

Через 12–24 місяці різниця між групами зменшувалась, особливо при легкій і помірній асиметрії. Висновок авторів: шолом переважно прискорює корекцію, а не змінює кінцеву форму голови.

Діагноз клінічний. Рентген або 3D-КТ залишають для випадків, коли не можна виключити краніосиностоз. В алгоритмі ступінь визначають за CVAI: до 3,5% норма, 3,5–7% легка, 7–12% помірна, понад 12% тяжка асиметрія.

При легкій і помірній асиметрії до року перша лінія: фізична терапія і зміна положення з контролем через 3 місяці (до 6 міс.) або через 2 місяці (6–12 міс.). Шолом розглядають при тяжкій асиметрії або якщо на контролі асиметрія не зменшилась. Після року, за алгоритмом авторів, лікування не потрібне.

Кривошия сповільнювала корекцію, а її лікування покращувало результат, тому шию варто оцінювати в кожної дитини з плагіоцефалією. Побічні ефекти шолома легкі, переважно подразнення шкіри.

Castaño-Bustos D. та ін. Is helmet therapy effective in positional plagiocephaly? A systematic review and proposal for an updated management algorithm. Childs Nerv Syst. 2026;42:236. doi.org/10.1007/s00381-026-07306-9